近日,国家中医药管理局等四部门发布《关于加强新时代中医药人才工作的意见》,《意见》聚焦中医药振兴发展重大需求,到2025年,实现二级以上公立中医医院中医医师配置不低于本机构医师总数的60%,全部社区服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配置中医医师。
《意见》还明确,大力推进西医学习中医。综合医院、专科医院、传染病医院、妇幼保健等机构应支持西医医师接受中医药专业知识培训,逐步做到“能西会中”。实施西医学习中医专项,力争用5至10年时间,培养一批高层次中西医结合人才。
然而,从供给端的医院层面看,现阶段国内中医医疗资源分配不均、供给不足,中医诊疗需求与中医医疗服务供给呈现严重不平衡的倒三角形式。目前,中国中医医疗资源集中在大型中医院,该类中医院仅占全国中医医疗机构总数的1%,而2020年我国中医院的就诊人次占全国中医医疗就诊人次的比重达37%,且主要集中在部分发达城市或省份,医疗资源及诊断需求严重倒置。
从需求端看,国内人口呈现深度老龄化趋势,加上生活习惯和生态环境恶化的影响,预计未来患者对中医医疗服务的需求在未来将进一步增加,使优质医疗资源更加紧张。
国家中医药管理局人事教育司司长卢国慧指出,到2030年,人才发展体制机制改革取得重大进展,人才梯队更加合理,高层次人才规模显著增加。到2035年,符合中医药特点的人才制度体系更加完善,中医药领域战略科学家、领军人才、创新团队不断涌现,人才对中医药振兴发展的引领支撑作用更加突出,对健康中国建设的贡献度显著提升。
国家卫生健康委科技教育司副司长陈昕煜也表示,下一步将积极配合国家中医药局、教育部等部门加大中医药人才培养力度,加快培养高层次中西医结合人才和能够提供中西医结合服务的全科医生。
根据国家卫健委的统计,截至2020年,我国中医执业(助理)医师共682,770人,较2016年增长41.8%,每万人的中医医师数为4.8人。同时,高级职称的中医执业医师的占比也由2016年的15.1%增长至2020年的16.6%。
数据来源:国家卫健委,弗若斯特沙利文分析
当前中医药发展迎来了历史性机遇。党和政府高度重视中医药工作,党的十九大报告明确提出“要坚持中西医并重,传承发展中医药事业”,并且把发展中医药纳入到“健康中国”战略。
2021年2月,国务院办公厅印发《关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知》,提出要夯实中医药人才基础、提高中药产业发展活力、增强中医药发展动力、完善中西医结合制度等七方面、二十八条政策措施,无疑为加快推动解决中医药发展实践中面临的突出问题,更好实现中医药传承创新提供了政策依据。
近年来,国家出台多项政策和法律法规,支持社会办中医医疗机构健康、有序发展。
2019年10月中共中央、国务院发布的《关于促进中医药传承创新发展的意见》,为新时代传承创新发展中医药事业指明方向。2021年2月,国务院办公厅发布的《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》和2022年3月,国务院办公厅发布的《“十四五”中医药发展规划》,提出促进中医药发展的多项细化政策措施,明确加强中医医疗服务体系建设,打造“旗舰”基层医疗卫生机构;实施名医堂工程,鼓励和支持有经验的社会力量兴办连锁经营的名医堂,按照品牌化、优质化、规范化、标准化的要求,分层级规划佈局建设一批名医堂,打造可推广、可複制、可持续的示范性名医堂运营模式等;卫生健康委、中医药局《关于印发医疗联合体管理办法(试行)的通知》(2020年8月1日实施)明确鼓励社会力量办医疗卫生机构按照自愿原则参加医联体;《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》(2021年03月11日发布),要求“实施医师区域注册,推动医师多机构执业。”2020年6月1日施行的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》,鼓励社会力量举办的医疗卫生机构开展医联体合作:参与医疗服务合作机制,支持和规范社会力量举办的医疗卫生机构与政府举办的医疗卫生机构开展多种类型的医疗业务、学科建设、人才培养等合作;2022年3月1日施行的《中华人民共和国医师法》,鼓励医师定期定点到县级以下医疗卫生机构提供医疗卫生服务,主执业机构应当支持并提供便利。医师在医疗联合体内的医疗机构中执业可以不办理相关变更注册手续。
与此同时,随着中医药现代化发展上升为国家战略,中医药国际化持续被列入国家相关规划,在《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》中,就明确提出将加强中医药对外交流合作、扩大中医药国际贸易;另外《健康中国“2030”规划纲要》中,也要求以双边合作机制为基础,创新合作模式,促进我国与“一带一路”沿线国家的卫生合作。业内预计,在政策助推下,未来中医药产业在海外市场的前景将越来越可观。
随着国家经济的快速发展,人民收入水平不断提高,追求高品质健康生活已经成为刚需,中医药作为中华民族的瑰宝,在常见病、多发病、慢性病及疑难杂症、重大传染性疾病防治中将发挥更大作用。在当前以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局下,在进入后疫情时代人民健康观念的改变、生育政策进一步开放、老龄化社会到来的新形势下,以及中医药在抗击疫情全过程中的卓越表现,广大人民群众对中医药服务认可度的不断提升和需求的日益旺盛。根据弗若斯特沙利文数据,中国中医医疗服务市场规模由2016年的4,602亿元增长至2020年的7,029亿元,期间年复合增长率达11.2%,并预计将于2030年达到2万亿元左右。
数据来源:国家卫健委,弗若斯特沙利文分析
近年来,我国大力推进基层中医馆建设,完善覆盖基层的中医药服务网络。此前,国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发通知,明确加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科室建设,2022年力争实现中医馆建设全覆盖,前述国家政策及法律法规也已明确鼓励社会办医疗机构通过参加医联体合作、医生多点执业和打造示范性名医堂运营模式等形式,促进优质医疗资源以市场化机制有序流动、下沉基层。
据国家中医药管理局公布的数据显示,截至2020年底,全国基层中医馆达3.63万个,85.4%的社区卫生服务中心和80.1%的乡镇卫生院设置中医馆。基层中医药服务可及性进一步提高,99%的社区卫生服务中心、98%的乡镇卫生院、90.6%的社区卫生服务站、74.5%的村卫生室能够提供中医药服务。
鉴于对中医医疗服务市场未来仍将保持较高增速的预估,而目前优质医疗资源供给不足,广大群众对中医医疗服务的需求在不断上升,中医医疗服务市场将出现以下发展趋势:
1. 发展OMO(Online-Merge-Offline)业务,顺应国家鼓励互联网+中医药服务的政策,完善互联网诊疗系统,与医保连接,患者在任何时间、任何地点都可以享受中医药服务;
2. 强化名中医传承工作室战略,落地传统中医的“师带徒”模式。把名中医的优秀经验和学术成果传承,同时培养自有医生,进一步提高自有医生收入占比;
3. 加强医联体合作,进一步增加合作的公立医院和中医药大学数量,挖掘医联体合作潜力,让名医有序地下沉到基层;
4. 提高研发投入,落实常用处方—院内制剂—药品体系搭建,以中医药特色作为核心,坚持中医药治疗的原则,给老百姓提供容易使用且疗效稳定的中医药特色医疗服务;
5. 探索会员服务内容和模式,发展家庭医生服务,结合国家鼓励提供中医药服务的政策,积极提供中医药家庭医生服务。
6. 根据业务发展需要,落实高质量、高增长的扩张策略,更加积极地扩张:包括现有城市加密布局和新进城市布局;
7. 进一步强化数字化能力,通过数字化和标准化能力,提升运营效率,通过自研HIS系统防范临床医疗风险,严守合规要求。
随着互联网技术的飞速发展,越来越多的中国中医医疗健康服务提供商正采用线上医疗健康平台与线下医疗机构相结合的商业模式,以解决传统中医诊疗方式客户触达受限、不同区域间医师资源不平衡、客户随访和长期健康管理不便等痛点。